Sänker fentanyl, in med metadon

Lisa kommer in på morgonrutinen och vi snackar lite om provsvar mm och att dom ser att CRP bland annat sjunker, den var på 165 vid förra provtagningen. Eftersom det är sånt eftersläp på resultat så tas proverna varannan dag för det hinns inte med annars. Vi diskuterar smärtan och kommer fram till att jag ska prova att gå ner 25 µg och att ta en halv tablett metadon morgon och kväll istället. Detta skall kunna ge en "jämnare" smärtlindring eftersom metadonet tar bredare. Idag så blir det ju lite berg och dalbana med det onda. Det hade varit skönt om det skulle fungera så man slipper dutta Oxy titt som tätt när det ökar. 

Lite senare kommer två fysioterapeuter in på rummet och börjar surra lite om min tillvaro, hur jag bor, med vem jag bor, om jag har delad säng, trösklar och en massa annat i hemmet. Vi kommer väl fram till att det inte behövs några direkta hjälpmedel som kan underlätta eftersom det går rätt bra i det stora hela.

Deras noteringar:

Antecknad av

Fanny (Arbetsterapeut)Medicin- Rehabilitering Piteå sjukhus, Region Norrbotten, Avd 3A Medicin och palliation Piteå sjukhus

Allmänna uppgifter

Närvarande

Besöker patienten tillsammans med fysioterapeut Laura.

Anamnes

Aktuellt

Sedvanligt intag vid inskrivning, PAVA.

Status

Aktivitetsutredning

LÄRANDE OCH KUNSKAPSTILLÄMPNING: Kan läsa och skriva.
KOMMUNIKATION: Samtalar men kompletterar även genom att skriva på datorn.
FÖRFLYTTNING: Tidigare: Gångare utan stöd. Uppger att det går bra att ta sig i/ur säng hemma. Brukar vara ute och promenera 2-3km/dag, har ibland använt rollator.
Nu: Sitter i sängen med upphöjd huvudända och jobbar. Sätter sig upp självständigt, ställer sig upp och går nått steg på salen. Upplevs stadig.
Bilförare.
PERSONLIG VÅRD: Tidigare: Klarat av-/påklädning självständigt. Uppger att han står och duschar och att detta går bra. Sondmat, sköter denna själv.
Nu: Ej observerad. Men uppger att det går bra.
HEMLIV: Frun sköter det mesta i hushållet vilket hon även gjort sedan tidigare.
ARBETS- STUDIE- OCH EKONOMISKT LIV: Arbetar med data werehouse, skapar rapporter. Arbetar 100%. Frun arbetar inte.
SOCIALT OCH MEDBORGERLIGT LIV: Har husbil och brukar semestra med denna på somrarna i södra Sverige.

Omgivningsutredning

Bor med fru i 2-planshus. Vistas enbart på bottenplan. Har en nivåskillnad vid entrén. Inga trösklar. Dubbelsäng utan el-funktion, delade madrasser förutom bäddmadrassen. Duschplats med kabin. Sitter och arbetar vid sitt hemmakontor, har höj- och sänkbart bord.
Har 5 barn, 2 i Piteå, 1 i Luleå, 1 i Umeå, 1 i Stockholm. 6 barnbarn, 7:e påväg.
Hjälpmedel enligt websesam: Rollator rebel, talk pad (ej utprovad).

Psykiskt status

Vid gott mod, upplevs pigg och alert. Sitter och arbetar.

Generell kognitiv förmåga

Redogör väl för sin situation om än vissa svårigheter med talet, lite svårt att höra vad pat. säger ibland men skriver då för att förtydliga.

Bedömning

Aktivitetsbegränsning

Uppger inga besvär med övriga kroppen förutom att han känner sig svag och att han tappat mycket muskler.

Åtgärder

Förskrivning av hjälpmedel

Framkommer inga nya hjälpmedelsbehov.