Info om Pembrolizumab-Karboplatin-Paklitaxel

Slänger in sidorna med info om den trippel som  det lutar mot att det blir nästa vecka. Känns väl sådär att dom tar upp att man kan ha kräkningar som biverkningar. Inte bra initiala tankar när halsen är nog skör och har tillräckligt ont som det redan är. Finns visst läkemedel mot detta så det måste jag kolla upp och se till att jag får, för att anstränga halspartiet med kräkningar är inte nåt jag vill riskera i alla fall.

Skickat fråga till dietisten om jag kan bara köra näringsdrycker, detta för att jag gjorde en ny beställning med sondmat, den är det inte säkert att den hinner komma fram innan vi far på onsdag och det är rätt lite kvar i förrådet med sondmat. Näringsdrycker har jag massor av så kan jag köra, som jag tror 4-5 näringsdrycker per dag så vore det bra som ett val att ha.

Så mer detaljer direkt här om de nya behandlingar som det ser ut att bli.

Om din behandling

Pembrolizumab är en antikropp som aktiverar ditt immunförsvar för att angripa cancercellerna.

Karboplatin och Paklitaxel är cytostatika.

Varje kur är 21 dagar. Du får dropp dag 1. Därefter är det uppehåll i 20 dagar, innan en ny kur startar. Under behandlingen följs dina blodprover och eventuella biverkningar.

Biverkningar - symtom och tips    

Biverkningarna vi listar här är de vanligaste och viktigaste. De kan variera mycket mellan olika personer, och även från gång till gång. Biverkningarna kan avgöra din dos eller göra att det behövs ett uppehåll i behandlingen. Berätta för din läkare eller sjuksköterska om du har biverkningar. Ofta kan besvären förebyggas eller lindras. Biverkningarna kan komma sent, flera månader efter att behandlingen är avslutad. Kontakta då ändå din klinik!

Trötthet - Fatigue

I samband med cancersjukdom och behandling är det vanligt att känna trötthet. Det är individuellt hur svåra besvär du upplever och hur länge det håller i sig. Du kan vara trött lång tid efter att en behandling har avslutats. Sjuklig trötthet kallas fatigue och är trötthet som inte alltid förbättras efter vila och sömn. Många upplever fatigue som total energilöshet, och den kan komma även om du inte anstränger dig. Din förmåga att minnas, koncentrera dig och lösa problem kan bli sämre. Fatigue är ibland kopplat till uppgivenhet, stress, oro och depression.

Tips: Rör gärna på dig. Fysisk aktivitet hjälper ofta mot trötthet och fatigue. Hitta en balans mellan aktivitet, vila och sömn som fungerar för dig.

Håravfall

Vanligtvis tappar du håret 2-4 veckor efter första behandlingen. Håret börjar växa tillbaka cirka 3-4 veckor efter att du avslutat all cytostatikabehandling. Ibland ändras hårfärgen, och rakt hår kan bli lockigt. Men med tiden blir håret oftast som tidigare igen. Ibland kan du även tappa ögonbryn och ögonfransar, men de växer också tillbaka.

Domningar och stickningar - känselrubbningar

Du kan få domningar och stickningar i händer och fötter, och finmotoriken kan bli sämre. Du kan exempelvis få svårt att knäppa knappar eller gå. Symtomen går oftast tillbaka, men inte helt hos alla. Berätta för din läkare eller sjuksköterska om du har domningar eller stickningar i händer och fötter.

Fysisk aktivitet kan förebygga neuropati och kan lindra symtom samt förbättra motorik och balans.

Försök att hitta den träning som passar dig. Konditions- och styrketräning kan vara bra i förebyggande syfte. Om neuropati har uppstått kan förbättrad muskelstyrka, balansträning och yoga också ha effekt genom att påverka funktionen till det bättre.

Hud och naglar

Huden blir ofta torr och mer känslig för sol. Naglarna kan bli sköra.

Tips: När du tvättar huden, var varsam och använd mild tvål. Smörj med mjukgörande kräm. Använd täckande kläder för att skydda mot solen, och solskyddsmedel på kroppsdelar som du inte kan täcka. Använd handskar vid arbete som är smutsigt eller sliter på händerna. Om du har besvär med naglarna, pensla nagelbanden med olja eller smörja dem med mjukgörande kräm.

Illamående och smakförändringar

Du kan må illa av behandlingen. I samband med behandlingen får du därför läkemedel mot illamående. Vissa av dessa läkemedel kan ge förstoppning. Smaken av mat och dryck kan förändras av behandlingen.

Tips: Ibland känns det bättre att äta lättare mat och små portioner. Prova till exempel filmjölk, yoghurt, omelett, smörgås och varm eller kall soppa. Att dricka lite extra mellan måltiderna kan minska illamåendet.

Besvär med mage och tarm

Diarré och illamående är vanligt, men du kan även bli förstoppad.

Du kan också få inflammation i tarmarna (kolit). Det kan ge kraftig diarré, magsmärta, blod i avföringen eller mörk och illaluktande avföring.

Infektionskänslighet

Du blir infektionskänslig efter behandlingen. Det beror på att nivån av vita blodkroppar sjunker. Inför varje behandling tas blodprover, för att se om blodkropparna har återhämtat sig. Om värdena ligger för lågt, måste behandlingen skjutas fram.

Tips: Försök att undvika nära kontakt med personer som till exempel är förkylda eller magsjuka. Tvätta händerna ofta med tvål och vatten. Handsprit kan vara ett komplement.

Besvär med mun och slemhinnor

Slemhinnorna i näsa, mun, ögon och underliv kan påverkas av din behandling. Du kan till exempel blöda näsblod och få rinnande näsa. I munnen kan du få torrhet, rodnad, sveda och sår. Du kan också få svamp, och munslemhinnan blir då röd eller får en vit beläggning. Ögonen kan bli torra och rinnande. Även slemhinnorna i underlivet kan bli torra.

Tips: Om du är torr i munnen, använd salivstimulerande medel som finns att köpa på apotek. Att skölja munnen med vichyvatten kan förebygga svamp. Var noga med munhygienen, och använd en mjuk tandborste och mild tandkräm. Var försiktig med tandtråd och tandpetare. Informera om din cancerbehandling när du besöker tandvården. Undvik kontaktlinser om du har besvär med ögonen. Kvinnor kan använda östrogenkräm, mjukgörande kräm eller olja mot torra slemhinnor i underlivet.

Besvär med huden

Torr hud och klåda med eller utan hudutslag är vanligt. Vissa hudsjukdomar kan försämras av behandlingen, till exempel psoriasis och rosacea. Du kan även få inflammation i huden (dermatit), som i ovanliga fall kan leda till en allvarlig hudreaktion med vätskande sår.

Tips vid lindrig klåda: När du tvättar huden, var varsam och använd oparfymerad tvål eller duscholja. Smörj medmjukgörande kräm.

Torrhosta och svårt att andas

Nya besvär med torrhosta, andfåddhet och svårt att andas kan bero på en speciell inflammation i lungor och luftvägar (pneumonit).

Hormonförändringar

Du kan få huvudvärk, trötthet, nedstämdhet, värmekänsla, hjärtklappning, minskad sexuell lust och beteendeförändringar. Du kan också få synrubbningar, som dimsyn och dubbelseende, och smärta bakom ögonen. Symtomen kan bero på inflammation i sköldkörteln, binjurarna eller hypofysen.

Kontakta genast din klinik vid:

Akut

Ring 112 vid ihållande akut bröstsmärta, tryck över bröstet eller svårt att andas/andnöd

Kontakta genast din mottagning vid:

• Feber (temp över 38 grader) eller vid temp under 36 grader

• Plötslig försämring oavsett symtom

• Infektionssymtom från urinvägar eller förkylningssymtom innan behandling

• Svårt illamående eller sveda i munnen som gör att du har svårt att äta och dricka

• Näsblod eller annan blödning du inte får stopp på eller blåmärken över stora delar av kroppen

• Ökat antal avföringar/ diarréer med eller utan magsmärtor, blodig eller svart avföring

• Nyuppkommen torrhosta och andnöd

• Kraftig klåda, blåsor, vätskande sår och flagnande hud.

• Om du eller dina anhöriga upplever att du är förändrad, förvirrad eller att medvetandet påverkas.

• Huvudvärk, ovanligt stor trötthet, smärta bakom ögonen och synrubbningar.

• Mörk skummande urin eller mycket grumlig urin.

• Kraftig muskel eller ledvärk eller påverkan på styrka eller känsel i armar och ben

• Gul hudfärg

Ref: https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/lakemedelsregimer/lungcancer/pembrolizumab-karboplatin-paklitaxel/patientinfo

När används Paklitaxel?

Paklitaxel används vid flera cancersjukdomar, ofta i kombination med andra läkemedel eller behandlingar.

Det kan ges vid bröstcancer, äggstockscancer, icke-småcellig lungcancer och vid Kaposis sarkom. Behandlingen kan användas både som första behandling och när andra läkemedel inte haft tillräcklig effekt.

Genom att kombinera Paklitaxel med andra läkemedel kan behandlingen fungera ännu bättre.

Hur ges Paklitaxel?

Paklitaxel ges som dropp direkt i blodet. Oftast ges det på en dagavdelning på sjukhuset. Du kommer dit, får behandlingen och åker hem igen samma dag.

Ofta tar det några timmar att få droppet, men det kan variera beroende på vilken sjukdom som ska behandlas. 

Innan droppet startas får man läkemedel mot illamående och läkemedel som minskar risken för allergiska reaktioner.

Behandlingen upprepas sedan med jämna mellanrum. Hur ofta den ges kan variera, men det är vanligt att få den var tredje vecka.

Under behandlingsperioden tas blodprover regelbundet för att kontrollera att kroppen klarar av att få läkemedlet.

Hur fungerar Paklitaxel?

Paklitaxel kan krympa tumörer och bromsa sjukdomens utveckling genom att påverka cellens skelett. Inne i varje cell finns ett slags “skelett” som hjälper cellen att hålla sin form och dela sig.

Om man stör skelettet kan cellen inte längre dela sig och den slutar växa och föröka sig.

Effekten blir ofta bättre när Paklitaxel kombineras med andra läkemedel, men det innebär också att risken för biverkningar kan öka. 

Behandlingens effekt följs noggrant upp med prover, röntgen och läkarbesök för att se att den fungerar som den ska utan att ge allt för mycket biverkningar.

Vilka är de vanligaste biverkningarna av Paklitaxel?

Alla läkemedel mot cancer kan ge biverkningar och det gäller även Paklitaxel.

Vanliga biverkningar är

• akut allergisk reaktion 
• illamående och kräkningar
• brist på blodkroppar, vilket kan leda till anemi, infektioner och blödningar
• håravfall
• besvär från mage och tarm
• nervskador
• värk i muskler och leder.

Akut allergisk reaktion

Paklitaxel kan utlösa en akut allergisk reaktion redan under tiden droppet ges. Det är vanligast att det händer vid de två första behandlingstillfällena. 

Symtom på en allergisk reaktion kan vara blodtrycksfall, andningssvårigheter och hudutslag.

För att förebygga risken för en allergisk reaktion får man äta kortisontabletter i samband med behandlingen.

Illamående och kräkningar

Slemhinnan i magtarmkanalen påverkas av Paklitaxel och det kan göra att en del mår illa och kräks. 

För att förebygga illamående får du läkemedel mot just illamående. Det är viktigt att du hör av dig till vården om du trots det mår illa.

Behandlingen kan också göra att smaken förändras. Mat och dryck kan smaka annorlunda än annars.

Brist på blodkroppar

Paklitaxel hämmar celler som delar sig snabbt och man kan får brist på blodkroppar eftersom både de röda och vita blodkropparna och blodplättar normalt är celler som delar sig ofta. 

Brist på röda blodkroppar ger anemi, blodbrist. Vid blodbrist kan du bli trött, andfådd och yr. Då kan du behöva få blodtransfusion.

Vid brist på vita blodkroppar kan du drabbas av infektioner. Det är viktigt att du hör av dig till vården om du får feber över 38 grader.

Om du har brist på blodplättar, trombocyter, kan du få små blödningar. Det kan vara att du blöder från tandköttet när du borstar tänderna eller blöder näsblod. Kontakta vården om du blöder någonstans och det inte slutar.

Håravfall

Behandlingen med Paklitaxel göra att man tappar håret. Håret brukar börja komma tillbaka ungefär en månad efter avslutad behandling.

Om du vill kan du få en rekvisition för att prova ut en peruk hos en perukmakare.

Besvär från mage och tarm

Paklitaxel kan göra att du får diarré. Då är det bra att undvika mat med mycket fibrer, fett och starka kryddor.

Man kan också bli förstoppad av Paklitaxel. Förstoppning kan bero både på Paklitaxel och de läkemedel mot illamående du får vid behandlingen.

Hör av dig till vården om du har problem med magen. Det finns ofta hjälp att få.

Nervskador

Paklitaxel kan ge nervskador, så kallade neuropatier.

Nervskador kan kännas som stickningar och domningar i händer och fötter. De kan leda till sämre balans och svårigheter med finmotoriken i händerna, som att ha svårt att knäppa knappar.

En del av symtomen går ofta tillbaka efter behandlingen, men en del av skadorna och symtomen kan bli bestående.

Berätta för din läkare om du känner av stickningar och domningar.

Värk i leder och muskler

Ungefär en till tre dagar efter behandlingen kan du få värk i leder och muskler och känna dig svag i musklerna. Det kan likna träningsvärk eller värk man får vid influensa.

Besvären brukar hålla i sig i några dagar.

Viktigt att vara extra försiktig

Även om mängden är låg kan det finnas rester av cytostatika i kroppsvätskor i tre till fem dygn efter behandlingen.

Fråga vårdpersonalen hur lång tid du behöver vara extra försiktig efter just din behandling.

För att skydda dina närstående från att utsättas för läkemedlet finns det några saker du kan tänka på. 

Toalettbesök

Sitt ner när du kissar så att urin inte skvätter utanför toalettsitsen.

Fäll ner locket när du spolar för att undvika att cytostatikan hamnar i luften. Spola gärna två gånger, så att allt verkligen spolas bort.

Hantering av andra kroppsvätskor

Använd handskar om du behöver torka upp spyor. Gör rent med rengöringsmedel ordentligt först och sprita först efter det ytan.

Om man använder sprit direkt följer cytostatikan med ångorna från spriten ut i luften.

Ref: https://www.cancerfonden.se/om-cancer/behandlingar/lakemedel/paklitaxel

Frejas noteringar efter mötet

Hon har verkligen gått bananas med massa specialord i sista noteringarna. Så jag länkar till lite som jag inte hade en aning om att orden ens exiterade. Bra att få komma igång med nånting nytt så snart som möjligt. 

Bokningar gjorda för fredag och lördag nästa vecka för säkerhets skull om vi skulle bli kvar en dag till, hellre att komma igång än att dra ut på tiden.

Det enda som är lite jobbigt att läsa är "Hög risk för både blödning och blow out-blödning samt luftvägsproblem. Informerar patienten och hustru om detta. Har svårt att se att det skulle kunna gå att åtgärda om han får luftvägsproblem hemma alternativt blödning." 

Har inte tagit upp vad jag kan göra för att motverka detta, men får ta det med henne vid tillfälle.

Mailande, 1177, Kivra och bokningar

Vart en full dag när det blippat mest hela tiden. Mycket från Umeå. Tar och sammanfattar det mesta i ett mail jag skickar till Nina, eftersom fredagen i Umeå nästa vecka verkar lite luddig då ingen tid är bokad, vad ska göras, hur lång tid eller om det ska göras. Det lär väl förhoppningsvis redas ut nästa vecka, men det är som tajt om tid. 

Kollade i journalen på 1177 och där hittade jag en bokning till på onkologen 1430 och har inte en aning om vad den bokningen är till för, kan det vara nån luddig bokning där dom tror att jag ska börja behandlingen redan då? Jaja, vi tar det nästa vecka

Nedan tankar mm till Nina om dagen och mail från Umeå

--------------------------

Hoppas du haft en go helg, så jag tänkte att då börjar jag spamma dig direkt på måndag morgon, så du piggnar till ;)

Skämt åsido, jag hade frågor om behandlingen på fredag då jag inte fått någon info hitintills, men fick i eftermiddag detta på 1177

Hej Ulf!

Detta är en mycket lång behandling med reaktionsrisk. Den tar åtminstone 7 timmar första gången den ges på grund av upptrappning och att de individuella läkemedlen ges ett i taget. Pembrolizumab har du fått tidigare, men Paklitaxel tar nästan 4 timmar de första två gångerna om allt går enligt plan och Karboplatin tar sedan 30 minuter. Du är sedan tidigare bekant med att vi också måste skölja med koksalt före och efter alltihop så totalt brukar det bli uppemot 7 timmar. Logistiskt kan det vara svårt att hinna med i samband med besöket och jag stämde av detta med Martin då han inte hade inräknat alla moment när ni resonerade sinsemellan tidigare. Kan hända att vi försöker ordna det i Piteå istället. Martin undrar om du har någon infart, piccline eller venport? Jag undrar också om du kan svälja tabletter då behandlingen ska föregås av allergimediciner. Det brukar gå bra att ge intravenöst men det är bra att kunna ta hänsyn till det i planeringen. De flesta brukar må bra efter behandlingen och behöver inte stanna för observation, dock handlar det om en del vätska som man får i sig via alla dropp varvid behovet av att gå och kissa brukar vara påtagligt de resterande timmarna av dagen och detta inverkar förstås på önskan att resa en längre sträcka. Planen är förstås att du ska träffa en kontaktsjuksköterska för ytterligare information om behandlingen i samband med besöket men jag hoppas min redogörelse har gett viss insikt i den logistiska delen.

Med bästa hälsningar, 
Erika, sjuksköterska, onkologmottagningen.

Det gör ju att mina tankar om inte helt blir rörigare eftersom hon säger att dels tar behandlingen lång tid, 7 timmar första gången, sedan är hon nere på fyra timmar för att sedan nämna att det kanske ska ske i Piteå ändå... Hade man inte haft humor mitt i allt så hade jag nog funderat vad jag skulle tro. 

Lars Beckman ringde precis innan jag läste detta och han hade initialt koll på något om detta. Han sa att han iofs sitter bredvid Martin och ska snacka med honom på måndag. Vi har bokat på Björken, men han rekommenderade att boka en natt till så att vi stannar kvar till lördag eftersom det kan bli lite olika effekter och det är ju inte så kul kanske att sitta i bil hemåt igen om man är kass

Så just nu vet jag inte vad som egentligen händer, så mina frågor om att säga till behandlingsenheten att avboka immunterapin 11/3 kanske inte är bra ändå för den kanske måste förlängas om det är så att jag ska köra första dosen på hemmaplan. 

Ja, låter jag förvirrad, så är det nog för att jag är det lite smått, men jag tror att det reder ut sig nu när bollen är i rullning. Kanske lite trist att vi inte fick igång den tidigare.

Mitt svar till Erika är enligt nedan som jag skickade till henne ikväll, fredag.

Tjenare
Fick lite info av Erika i eftermiddags, samt lite frågor.
Tips, jag vet att det går att göra så att när ni skickar mail så kan ni välja i 1177 att jag kan svara på meddelandet. Det är jättebra som jag vet andra avdelingar använder sig av och det blir då lite mer som en vanlig dialog och underlättar massor då man slipper leta upp er avdelning mm, ja du hajjar säkert ;)

Frågorna:

Infart: Ja jag har en Polysite Implantable port . Sattes på Picclinemottagningen i Piteå 251114. Ref: 2015, Lot: 24065006, SN: 0009156958. Jag lär mig aldrig riktigt vad dom heter med det är  en knapp som sitter under huden i vänster arm. Där tar jag alltid Pembro när jag är på behandlingsenheten

Tabletter: Nej jag kan inte svälja något, inte ens flytande. Det halkar fel och jag får hostattacker och vill inte riskera att nåt brister i halsen och börjar blöda.

Jag pratade med Lars Beckman i eftermiddags och han skulle också snacka med Martin på måndag så det kanske klarnar. Jag kommer i vilket fall som helst att försöka boka en till natt på Björken mellan fredag och lördag, så om det är så att ni vill köra första omgången där nere så stannar jag kvar och kan ta det lungt och ha nära till toan resten av fredagn och en stund på lördagen.

Jag vill gärna komma igång så snart det bara går med den nya behandlingen så min önskan är att jag är redo att dra igång det på fredag morgon, gärna i någon normal tid, från 0900, jag är extremt tråkig person före det klockslaget ;)

Hoppas jag fått med all info som behövs, annars skicka nytt så tar jag det så fort jag ser att det trillar in, men det viktigaste, jag vill börja snarast. Det har gått mycket tid egentligen där jag känner att jag "degraderats", lite mitt fel kanske att inte lyfta det, kanske någon som bedömt status och missat nåt, men nu är vi där vi är, så enligt mig är det bara att köra igång!

Mvh
Uffe

Hör du något så tar jag det med dig också, bättre att jag drar igång när jag är där nere för att komma igång, annars lär det väl ta ett bra tag innan jag kommer igång med det nya.

Så nu har du att läsa ett tag ;)

Hörs!

Martin från Onkologen i Umeå ringer och PEG-byte

Börjar dagen lite trött men det är dags för PEG-byte i magen. Kladdar lite på uppfarten för det har kommit lite snö inatt. Bytet går bra, även om det sliter och gör lite ont när den dras ut ur magen. Blir några skumma bubblande ljud som inte låter så trevliga, men nu har jag en ny PEG som skall sitta fast i 90 dagar innan det är dags att byta till en ny.

Martin från Umeå ringer på eftermiddagen och har en del att berätta. Det är pang på rödbetan med att han snackade med Freja och vi måste se till att ändra behandlingen, på grund av den degraderande utvecklingen i halsen. 

Åker ner till Umeå nästa vecka på onsdag eftermiddag och skall göra provtagning i Umeå på torsdag efter lunch och sedan någon timma senare blir det läkarbesök. På fredagen blir det någon form av cytostatikabehandling och där har jag inte koll alls på vad det är för något, men det kommer väl mer info om det. En provtagning ska göras hemma i Hortlax på tisdagen innan vi åker ner. Har försökt boka på 1177 men inga tider fanns så det blev att skicka meddelande och se om dom kan knö in mig. Det är något fruktansvärt hur mycket folk som är på hälsocentralen här hemma, fanns inte en parkeringsplats i morse.

Bokning på Hotell Björken är avklarad. Även där har man fått gnälla lite på deras bokningssystem som är under all kritik. Eva fick ringa ner och kolla hur det såg ut och då hade jag visst lyckats med att göra en dubbelbokning. Inga bekräftelsemail eller nåt får man så där kunde ju inte jag ju inte ens förstå att det var dubblerat. Lite "gnällmail" ner till dom så har man koll på läget, men skrämmande dåligt system.

I och med att det blir cytostatika så kommer nästa immunterapi att ställas in men framöver skall det visst bli att både terapi och cytostatika ska tas tillsammans vad jag förstod.

Har även fått mail från röntgen, loggar in på deras sida och där kan jag ladda ner bilderna som tagits mellan 2024-05-30 till och med senaste röntgen 2026-01-24. Det verkar vara en mastig lista, 4,8GB. Kikar in i den senaste undersökningen och där ligger drygt 7700 bilder. Så om alla 21 tillfällen har samma mängd blir en och annan bild.

Undrar vad det ljusa är nedanför tungan, är det roten till det onda? Scrollat igenom några tusen bilder, men plockade ut ett par stycken som får ligga här. Ja, dom är duktiga dom som ska analysera alla bilderna, för mig är det bara ett gytter av ljusa och mörka partier

Hur man ser ut invärtes när det går åt helvete i hockeyn också.

Ben i halsen

Trodde inte att man hade ben i halsen överhuvud taget, men det blev man varse idag.

Det är det som kallas "Greater horn" på bilden som jag såg sticka upp ur halsen när vi kollade den video som Freja spelade in när hon körde ner kameran i halsen. Hon är ändå så försiktig att det idag knappt märktes att hon var nere och kollade.

Är ju kanske inte optimalt men nu är det som det är så får vi se vad som händer framöver. Nu har jag nästan skrivkramp av allt duttande på tangentbordet så det får bli lite rast och vila. Ett avsnitt och sedan är det nog så att kudden skriker efter mitt sällskap.

Tacka vet jag AI

Börjar arbetet med att ta fram information från 1177 med utdrag ur journalen och allt som hänt, tog väl i men tar från 2023. Upptäcker då att när man tar fram sitt urval och ska skriva ut så är ju alla inmatningar i journalen inte "uppflärpade" utan jag måste då klicka på varje händelse, och det är några några händelser som skett de sista åren, totalt sätt blir det 1183 uppgifter enligt valda filter. Då blir jag lätt knäpp för detta gör jag bara inte. Går iväg och kolla om någon AI, kan hjälpa mig med att dom läser sidan och klickar åt mig. Det vägrar dom så det där med "tacka vet jag AI" kändes kanske inledningsvis inte som något givet att skriva som inläggets överskrift.

Börjar tvinga dom då att försöka få fram alternativ till nån lösning och en av dom kom fram att man kan ju i browsern trycka F12 för att se källkoden mm, samt även där kunna skicka in JavaScript som kan manipulera sidan. 

Efter lite trixande så letar jag i källkoden och hittar vad som sker på vilka element och ställer frågan till AI att 

De element jag vill agera mot är: button class="nc-journal-overview--expandable" där ska aria-expanded="false" ändras till aria-expanded="true"

Den ser då till att snickra ihop en liten kodsnutt som man klistrar in i console-delen efter man tryckt F12 och där klistrar man in kodsnutten

// Hitta alla knappar med rätt klass  Körs i Journalen, inte Meddelanden

const buttons = document.querySelectorAll('button.nc-journal-overview--expandable');

// Loop igenom alla

buttons.forEach(button => {

    // Om den inte redan är expanderad

    if (button.getAttribute('aria-expanded') === 'false') {

        button.click();

    }

});

console.log("Alla expanderbara sektioner är nu öppnade.");

Därefter bara klickar man <Enter> och så börjar koden tugga sig igenom alla knappar och flärpar upp innehållet. Riktigt bra. Det tuggar på så smått och har nu gått igenom kanske 70% av all information som skall öppnas innan jag kan skriva ut den. Kom en varning om att jag var på väg att logga ut, men hann klicka den så att jag inte behöver börja om från början.

Sådär, då var det klart! 15 MB PDF på 1295 sidor och inte ens svettades jag!

Steppar upp

Freja ringer 16:15 och hon har nu snackat med Martin i Umeå, den som jag haft som standard i början, men sedan fått två olika läkare i videomöten. Dom har kommit överens om att eftersom det är en "klinisk progress", dvs att tumören växer, så är det bara att steppa upp och börja med en lite tyngre cellgiftsbehandling med två sorters cellgift. 

Inga datum finns än men hon trodde att jag kanske blir tvungen att köra den första behandlingen in Umeå och sedan jobbar hon för att jag ska kunna fortsätta ta det här i Piteå. Freja håller koll och återkommer så snart hon har nåt av vikt att berätta.

Det blev mycket idag... 

Värre

Precis checkat ut från mötet med Freja. Det var inte så bra det hon hade att säga. Hon kikar i munnen och ser tungan som inte ser bra ut och tolkar det som att tumören skapar skador i halsen som gör att mitt prat inte fungerar. 

Hon tar fram det instrument som inte är min favorit men det måste ju göras. Ner i halsen och hon kollar och konstaterar att det inte alls ser bra ut. Tumören har ätit ordentligt och hon det bland annat tungbenet som inte alls ska synas utan det ska vara inbäddat på något sätt. 

Konstaterar att framtiden inte ser så ljus ut. Skulle jag få en blödning är risken liten att det kommer att fungera. Hon nämner att det kommer att bli problem att sätta ner slang i halsen. Dom på ÖNH kan klara det men hon trodde inte akutsjukvården skulle klara det. 

Om det blir problem med andning kan man eventuellt överväga Trakotomi.  https://www.vardhandboken.se/vard-och-behandling/luftvagar/trakeostomi/oversikt/

Enligt henne har man inte kunnat se denna försämring via röntgen men den är mycket tydlig när hon kikar och jämför med hur det såg ut i januari. 

Vi diskuterar Docrates och hon har inte något emot att vi försöker där. Hon ska ta kontakt med onkologen i Umeå så snart hon kan för att diskutera att sätta in cellgift för att försöka bromsa utvecklingen. Umeå ville ju vänta med detta tills i slutet av april och sedan agera. Freja vill nog att detta drar igång rätt omgående och jag säger bara kör. Bättre att göra något medan tid finns. Hon upplyser om biverkningar som trötthet, firrningar i fingrar och håravfall. Jag drar ned handen över skallen och säger det blir ändå väldigt lite avfall i så fall och man får till ett litet skratt mitt i all skit. 

Angående smärtlindring så anser hon att jag kan öka vid behov även stötta med metadon för att få bättre effekt. Fick ju konstiga känslor av det sist jag provade men får kanske omvärdera eftersom jag nu ibland ligger på maxdos av oxynorm.  

Vi pratar om sjukskrivning men idag känner inte jag för det. Oavsett så säger hon att i det skick jag är så skriver hon vilken procent som helst när jag begär det. 

Inte riktigt de svar man ville ha eller förväntade mig av dagens besök. 

Dags att smälta allt och se var vi landar om hur vi går vidare. 

Ännu en årsdag passerats

Så var det en årsdag igen idag. Det är exakt 15 år sedan jag fick mitt första cancerbesked, 2011-02-24. Det har runnit lite vatten under broarna sedan dess. 

Trip till Sunderbyn i morgon och träffa Freja igen. Skall även ta upp dom här konstiga blåmärken, blodplättar som dyker upp på armarna på sistone,

Bara på armarna, från axel och ner till handleden. Ser ut som om någon skjutit på en med plastkulor eller nåt. Dom blir som inte större än några cm. Dom sitter kvar någon vecka och sedan tynar dom bara bort. Får höra imorgon om detta har något med allt annat att göra.

Ska även ställa frågor och fylla i några formulär om allt som Docrates säger sig vilja ha, röntgen, provsvar mm. Något att minska slemmet är ju på prio ett, samt samtalsförmågan som är på minus nu. 

Börjar bli rätt less på situationen med att inte göra sig förstådd, det är just nu i princip omöjligt att föra samtal. Kollegorna hör inte vad jag säger och när jag säger åt en att kolla chatten så skriver jag där, så fattar han inte det utan börjar fråga om andra saker. Suck.

Ansökan Docrates

Suttit och lämnat in massa initiala uppgifter för ett eventuellt försök till ett möte med Docrates. Hoppas det blir ett videomöte så man slipper resa en massa för att komma till klinken antingen i Finland eller Stockholm.

Det jävlas och bråkas med deras formulär, när jag suttit och matat in 289374923847 uppgifter, kändes set som i alla fall, så sparkas jag ut och allt är borta. Blir skogstokig och mailar dom och har väl lite svavelosande ordval till deras system. Kommer överens då det i nästa vända jag går så finns det en sparaknapp, så det blir att spara ofta när jag lagt in uppgifter.

Mailar ÖNH med nedanstående och får se om jag får någon hjälp eller hur det alls mottages när dom läser det. Vi ser väl på måndag.

Hej

Jag (läs frugan) har nämnt att få en "second opinion" och hon har hört talas om Docrates Cancersjukhus i Finland. Dom vill ha en hemske massa dokument och filer skickade till sig för att göra en första bedömning. Är det något ni kan ta fram på ett enklare sätt? Jag menar att utdrag ur 1177 är ju inte en lek då jag måste klicka upp varje händelse för sig för att kunna skriva ut till PDF tex. Så om ni kunde få till något på elektronisk väg enklare än vad jag kan vore det kanon, sedan är det ju detta med röntgenbilder mm. Vi kan väl ha en dialog om vad som in kan få fram och annars var jag måste vända mig?

Jag antar att jag även behöver information om cancern jag hade 2011 tillsammans för att få hela bilden med även den gamla behandlingen

Så här säger dom:

För att kunna erbjuda dig en möjligast heltäckande diagnostik och individuell

vårdplan behöver vi en fullständig dokumentation över din cancerhistoria.

Vi önskar att du skickar oss följande dokument före läkarmottagningen:

• Patientjournaler gällande cancern eller om du har en cancermisstanke från diagnos tilldagsläget (onkologi/kirurgi/urologi/gynekologi etc.)
• MDK utlåtanden (Multidisciplinär konferens)
• Patologutlåtanden från både biopsier (vävnadsprov) och operationer som gäller dincancer (kopia på orginalsvaret)
• Laboratorieprov (svaren från de 2-3 senaste)
• Vid prostatacancer samtliga PSA värden (datum/exakt värde) från diagnos tilldagsläget
• Röntgenutlåtanden som gäller cancern eller cancermisstanken
• Röntgenbilder i DICOM format. Du får dessa från Mediaenheten på sjukhuset (CDskiva eller USB-minne)
• Aktuell läkemedelslista (tex. uttaget från 1177.se)

TAck på förhand och hör av er angående detta så jag vet vad som går att göra och eventuellt då var jag måste vända mig för att få ut det dom begär.

Anledningen är att jag i dagsläget känner att det är status quo på utvecklingen, kanske lite backande med mer ont och mer slem som gör att jag nu har svårt att prata och göra mig förstådd

Mvh
Uffe

Slemmet är fortsatt kladdigt och gör det nästan omöjligt att föra samtal med andra individer. Det onda kommer allt oftare och dyker upp för ofta. Enda sättet är att ta en mindre dos med Oxy för att banka ner skiten där det hör hemma, långt ner och borta från kroppen. 

Febertopp och immunterapi nr 9

 I förrgår fick jag en febertopp och mailade Nina om detta. Hon sa att behandlingsteamet får ta den frågan för den kunskapen har inte hon eller ÖNH. Det blev att vi flyttade terapin till idag istället. 

Igår var det en slödag då febern fick gå ur kroppen och sviterna från besöket på endoskopiavdelningen fick värka ut, vilket det än idag inte är riktigt klart med. Magen är som om den fortfarande ligger och tankar i sig laxermedel. 

Karolina från endoskopi kom in till mig när jag börjat med terapin, för dom sitter ju bara dörren bredvid. Hon förklarade vad läkaren sagt eftersom jag inte riktigt fattade vad hon sade och det var bara bra besked. Inga mer screeningar behövs, allt ser bra ut, inte tillstymmelse till tumörer eller annat som kan vara skadligt. Hon avbeställer alla kommande screeningar och säger att jag inte behöver komma tillbaka. Undrar om hon säger så bara för att bli av med mig men jag får inte ens den känslan. Riktigt skönt att inte nåt upptäcks utan att nu är man klar för den delen i alla fall! Nu säger Eva att jag visst ska screenas, men tidigast om fyra år, det hade visst läkaren sagt i tisdags. Jaja, det ser ju bra ut så vad kan hända? 

Känner mig lätt slö som vanligt efter en tur till behandlingsenheten så vi får se om man pallar med hela kvällen eller om det blir en tidig kväll.

Får lite mer konkret från Nina ang röntgen mm. Röntgen ska vara kring v. 21 enligt journalen, sen ett återbesök till oss efter röntgen och sen Umeå igen. Får även tips att skölja munnen med vichyvatten som kanske kan hjälpa mot slemmet. 

Brott mot Genevekonventionen?

Fick utskrivet Plenvu, för att laxera och rensa. Startade i går kväll och sånt helvete har jag aldrig varit med om. Har varit uppe i princip hela natten och suttit på toa och mått riktigt dåligt. Sedan skulle omgång två dras igång 0600, då hade jag fått max en timmas sömn. Vågade ju för tusan inte blunda, för det var snabba ryck när det började vibba i slutmuskeln.

Detta höll på i princip kontinuerligt tills vi skulle åka och det var på gränsen att jag klarade att gå från bilen till avdelningen på våning 6. Var tvungen till en sista vända innan jag gick in till rummet där det skulle ske en koloskopi. En manlig sköterska skulle sätta nål för jag sa att jag vill ha smärtlindring och lugnande. Det som var lite skräck med honom var att dels var han rätt gammal, hade cocacola-bottnade glasögon och skakade som om han hade Parkinson. När han skulle sticka för att sätta in nålen tänkte jag att det är det sista jag ser av mitt armveck, men efter lite "shake and try" fick han in nålen. "Bra start" när man redan har nerverna utanpå kroppen.

Sköterskan Karoline kom in och gav mig päronfestis. Hon sa att jag var tvungen att få i mig lite sött innan dom drog igång. Fick sedan lite lugnande och smärtlindring. Sedan kommer läkaren in, en äldre kvinna och dom drar igång. Det var bland det jävligaste jag varit med om. Dom får stanna efter ett tag och ge mig mer smärtlindring som jag inte vet om jag ens noterar att det fungerar, jag tror jag hade behövt dubbla upp den dosen en vända till. Till slut säger dom att det är klart och med det man varit med om så känns det som om man skulle anmäla dom för brott mot mänskligheten och Genevekonventionen. Även om jag innerst inne vet att dom inte gör det för att jävlas så känns det lite som om det var deras uppdrag idag.

Vi fick sitta i ett rum och jag fick ligga och vila innan vi kunde åka, vi skulle även invänta besked från läkaren, som kom in efter ett tag och meddelar att allt är ok, jag kommer troligtvis inte att behöva någon mer screening. Bara dom orden att inte behöva göra om detta helvete gjorde att jag kunde börja tänka på att komma tillbaks till verkligheten.

Tänkte jobba lite när jag kom hem men kände att efter en natt utan sömn så bara dog jag i sängen och sov ovaggad fram till 1530 då det var dags att göra iordning för videosamtal med onkologen, en ny läkare denna gången som hade en läkarelev med sig. Han hade fått ner info om att vi pratat med Gunilla i Uppsala, men korrigerade att det var med Frida, men han förklarade att det finns olika CAR-T behandlingar. Den som jag får är anpassad för hals och kan användas till andra kroppsdelar, den som är nere i Umeå har andra delar som den riktar in sig på. 

Han nämner även att det kan gå att komplettera med cellgifter eller köra enbart cellgifter och detta är kanske något dom överväger efter nästa röntgen. Dom har sådana problem att synka mellan Norrbotten och Västerbotten så han kan inte gå in och se om det finns lediga tider i Piteå så det får skjutas på så får vi se när det kan bli en ny tid.

Angående slemmet meddelar jag att det har blivit värre och jag har svårt nu att göra mig förstådd. Tex så fick Eva komma in till undersökningen idag för att vara "tolk" för dom förstod inte vad jag sa. Lika problem har jag på jobbet och har vid flera samtal med beställare fått skriva i chatten istället för att kunna föra ett samtal. Han rekommenderade en tablett som kan öka saliven och kanske göra den mindre kletig. 

Vi tar även upp Botox och om det går att få en ny omgång och det skulle han kontrollera. Detta för att kunna mjuka upp käken nu när jag skall börja med käkträningen.

Så vi avvaktar ny tid för röntgen. När vi avslutat samtalet skall jag kontrollera tabletten för att se om den finns i Hortlax, men det gör den inte. Finns inte på något apotek överhuvudtaget i hela Sverige. Så jag skriver ner till honom och hör om det finns alternativ.

Antalet besök på toa har minskat lite men är fortfarande inte ens tillstymmelse till att vara normal och nu är klockan 2030. Börjar känna mig riktigt sliten så jag vet inte om jag orkar med hockeyn ikväll. Får se om jag pallar med en period i alla fall. Period två avklarad. Nu är det segare men somnar jag så gör jag det. Kollar men råkade vila ögonlocken ett tag men det hjälpte laget för när jag kikade upp så hade vi två mål mer än i hade sist.  Nu blir det USA imorgon!

Gurglar nåt grymt i magen än. Låter som det ska bli vulkanutbrott. Lite less när det nu hållit på i över 24 timmar i sträck. 

Ge mig ett liv med lugn i magen! 

Sjukdag med strul

Var slö igår. Gick i säng rätt tidigt ändå. Vaknade först tidigt i morse men somnade om när jag hade lite mer i feber. Kände mig rätt sliten och somnade om. Orkade inte upp förrän efter 11 och då var magen och kroppen i uppror. Kallsvettig och dålig mage i över 40 minuter. Slemmet i munnen växer och känns som om det ligger en filt i munnen på tungan. Mer utbrett och kletigare än tidigare. 

Går i säng igen och ligger och slumrar några timmar till över 16-tiden. Då orkar jag upp och tar medicin och sondmat. Får i mig vätskeersättning och näringsdryck lite senare. Har ont i öron och käkar, känns som om det är ett par nålar som trycks in i trumhinnan. 

Känner mig lite bättre senare på kvällen men hör på mig själv att jag knappt förstår mig själv när jag försöker få ut några ord. Eva ser ut som ett frågetecken och hon har ju varit bra på att tolka min läten tidigare. 

Kvällen varit rätt lugn men kletiga slemmet är kvar. Det känns som att det inte går att kraxa ut oavsett hur hårt jag harklar och försöker pressa ut det. Corsodyl verkar heller inte rensa rent som den klarat av förr. 

Tandvecka

Har varit fullt upp med tänder och munnen i veckan. I tisdags for vi till Luleå för att gå till Specialisttandvård Endodonti, som gick igenom och kollade funktionen i käkar mm. Det är 9 mm som jag kan öppna käkarna så den ligger kvar som standard. Jag fick en bettmaskin som jag ska träna att tvinga upp käkarna så att öppningen kan bli större. 

Tungan skall med tränas genom att hålla mot gommen, sträcka ut den och åt sidorna. Lite komiskt när jag kollar instruktionsbilderna på de övningarna. Personen trycker ut tungan nästan till hakspetsen. Jag gör samma sak och tungan kommer kanske ut 5 millimeter utan för tänderna.

Torsdagen var det dags för tandhygienisten i Piteå. Allt är mycket bra säger hon och det finns knappt tandsten. Hon skrapade kanske 1 minut totalt om ens det. Hon säger att allt ser så bra ut och att det är välskött. Inga blödningar i tandköttet eller nåt. Nästa besök blir i augusti, då vill hon att jag pratar med tandläkaren, framförallt att se om det behövs någon mer röntgen för att utreda mer det onda som kommer och går i tandroten och käken.

Fredagen blir det provdags igen, fredagen den 13, 13 rör totalt. Kan ju säga till Drakula att det inte är någon att att försöka få ut några droppar ur mig när hälsocentralen tog allt.

Har mailat lite med Nina som kommer med lite bokningsinfo för kommande tid och svar på funderingarna om C-vitamin

Har bokat till Freja 260225 kl. 11.00 i Sunderbyn. Har skickat kallelse. Sen återbesök ÖNH Norrbotten om 12 veckor igen, (jag kallar dig till detta besök). Även RTG om 12 veckor och efter denna nytt återbesök med Umeå. Tänker att RTG ska vara gjord innan besöket till oss men är inte säker. Huvudsaken är att Umeå har bilderna innan besöket.

C-vitamin ok i normala doser. Du kan ta nystimex fram till besöket till Freja och ta upp fortsatt behandling med henne.  

Idag lördag så är jag lite kinkig, har en lätt förhöjning av tempen till 37,2 som ju inte är något att tala om för normala personer, men så är ju inte jag direkt normal heller. Får se om det ger med sig, har inte tid för nåt sånt här och inte att det skall öka i alla fall. Seg nånting, slö och inte någon fart alls. Tar en slappardag, ligger i sängen stor del av dagen och kollar hockey och annan OS. 

Slemmet i munnen idag blir en ny upplevelse, det är som tjockare, segare och gör det svårare att prata och göra sig förstådd. Svider lite mer än normalt och tänderna och käken på vänstersidan gör mer ont än vanligt. Tar lite extra Oxy för att döda det som går att döda vad gäller det onda.

Har under en tid bara orkat äta två sondmat och en näringsdryck under dagarna. Kan vara det som är en anledning till att jag backar i energi och ork, men det har verkligen inte gått att få ner mer. Har känts som om jag ska explodera och känslan är att magen står ut som om man hade trillingar i nionde månaden. Kör en extra sondmat idag så jag är uppe i rekommenderat intag. Får även köra en inventering av maten, den har kanske lite knappt två veckor så det börjar bli läge att beställa en ny omgång.

 

Fredagens prover och analysen av dessa

Fredagens resultat enligt 1177

AnalysReferensintervall	Resultat och kommentarer
	* markerar resultat utanför referens­intervallet
P—Fosfat	0,91 mmol/L
Referensintervall: 0,75-1,40
P—T3, fritt	4,1 pmol/L
Referensintervall: 2,4-6,1
P—T4, fritt	13,8 pmol/L
Referensintervall: 9,8-17,0
P—NT-proBNP	236 ng/L *
Referensintervall: <125
P(vB)—Glukos	5,3 mmol/L
Referensintervall: 4,2-6,3
B—Trombocyter	272 10E9/L
Referensintervall: 145-348
B—Neutrofila granulocyter	8,2 10E9/L *
Referensintervall: 1,6-5,9
P—Calcium	2,34 mmol/L
Referensintervall: 2,15-2,50
P—CRP	16 mg/L *
Referensintervall: <5
P—Troponin I	4 ng/L
Referensintervall: <35
P—Myoglobin	40 µg/L
Referensintervall: <75
Pt—eGFR(Krea)relativ	>90 ml/min/1.73 m2 ky
Referensintervall: >60
S—Amylas total	0,33 µkat/L
Referensintervall: <2,0
S—Klorid	99 mmol/L *
Referensintervall: 100-110
B—MCV	101 fL *
Referensintervall: 82-98
Erc(B)—MCH	33 pg
Referensintervall: 27-33
P—Bilirubin	6 µmol/L
Referensintervall: <26
B—Leukocyter	10,2 10E9/L *
Referensintervall: 3,5-8,8
B—Erytrocyter	3,9 10E12/L *
Referensintervall: 4,3-5,7
B—EVF	0,39 -
Referensintervall: 0,39-0,50
P—ALAT	1,5 µkat/L *
Referensintervall: <1,1
P—ALP(Alkaliskt fosfatas)	1,4 µkat/L
Referensintervall: 0,7-1,9
P—ASAT	0,69 µkat/L
Referensintervall: <0,75
P—Natrium	143 mmol/L
Referensintervall: 137-145
P—TSH	2,17 mU/L
Referensintervall: 0,41-3,71
P—Urea	7,2 mmol/L
Referensintervall: 3,5-8,2
P—Albumin	35 g/L *
Referensintervall: 36-45
B—Hemoglobin (Hb)	129 g/L *
Referensintervall: 134-170
S—Kalium	3,4 mmol/L *
Referensintervall: 3,6-4,6
P—Kreatinin (enz)	56 µmol/L *
Referensintervall: 60-105
S—LD (Laktatdehydrogenas)	3,4 µkat/L *
Referensintervall: <3,4
P—Magnesium	0,8 mmol/L
Referensintervall: 0,70-0,95

Analysen så man förstår vad det betyder

⭐ Översikt: Vad sticker ut och vad betyder det?

Dina prover visar några avvikelser som kan kopplas till inflammation/infektion, hjärtpåverkan, lätt blodbrist, och några elektrolytavvikelser. Inget tyder på akut hjärtinfarkt eller svår organsvikt.

Nedan får du en strukturerad genomgång.

🔥 Tecken på inflammation eller infektion

CRP: 16 mg/L (högt)

• CRP stiger vid inflammation eller infektion.

• 16 är ett måttligt förhöjt värde och kan ses vid t.ex. virusinfektion, lätt bakteriell infektion eller annan kroppslig stress.

Vita blodkroppar (Leukocyter): 10,2 (högt)

Neutrofiler: 8,2 (högt)

• Detta stärker bilden av att kroppen hanterar en infektion eller inflammation.

❤️ Hjärtrelaterade prover

NT-proBNP: 236 (förhöjt)

• Detta värde stiger när hjärtat är belastat eller utspänt.

• Förhöjt värde betyder inte automatiskt hjärtsvikt, men det kan indikera att hjärtat jobbar hårdare än normalt.

• Vanliga orsaker: infektion, stress på kroppen, vätskerubbningar, blodtryckspåverkan, ålder.

Troponin I: 4 (normalt)

• Detta är hjärtinfarktmarkören.

• Ditt värde är helt normalt → ingen misstanke om hjärtinfarkt.

Myoglobin: 40 (normalt)

• Stödjer också att det inte finns muskelskada eller hjärtmuskelskada.

🩸 Blodvärden – lätt blodbrist och stora röda blodkroppar

Hemoglobin: 129 (lågt)

Erytrocyter: 3,9 (lågt)

MCV: 101 (högt)

• Detta tyder på lätt blodbrist (anemi).

• Högt MCV betyder att blodkropparna är större än normalt → vanligt vid B12- eller folatbrist, alkoholpåverkan eller efter infektion/inflammation.

🧂 Elektrolyter och mineraler

Kalium: 3,4 (lågt)

• Lätt lågt. Kan ge trötthet, hjärtklappning eller muskelkänningar om det sjunker mer.

• Orsaker: vätskeförlust, vissa läkemedel, stress på kroppen.

Klorid: 99 (marginellt lågt)

• Ofta ofarligt och följer andra elektrolyter.

Albumin: 35 (lågt)

• Lätt sänkt. Kan ses vid inflammation, infektion, stress, eller om kroppen binder mer vätska.

Kreatinin: 56 (lågt)

• Lågt kreatinin är oftast helt ofarligt och beror på låg muskelmassa eller god njurfunktion.

• eGFR > 90 → njurarna fungerar utmärkt.

🧠 Sköldkörtelprover

TSH, fritt T3, fritt T4: alla normala

• Sköldkörteln fungerar som den ska.

🧪 Leverprover

ALAT: 1,5 (lätt förhöjt)

• Kan stiga vid infektion, alkohol, läkemedel eller lätt leverpåverkan.

• Övriga levervärden (ASAT, ALP, bilirubin) är normala → ingen tydlig leverskada.

🥼 Övrigt

• Fosfat, kalcium, magnesium, natrium, glukos, amylas → alla normala.

• LD: 3,4 (övre gränsen) – kan stiga vid inflammation eller cellstress.

📌 Sammanfattning i klarspråk

Dina provsvar visar:

✔ Tecken på en pågående infektion eller inflammation

CRP, vita blodkroppar och neutrofiler är förhöjda.

✔ Hjärtat verkar inte skadat, men något belastat

Troponin är normalt (bra), men NT-proBNP är förhöjt vilket kan tyda på att hjärtat jobbar hårdare än vanligt — ofta tillfälligt vid infektion.

✔ Lätt blodbrist med stora blodkroppar

Kan bero på B12/folatbrist, alkohol, eller kroppslig stress.

✔ Lätt lågt kalium

Kan påverka hjärtrytm och energi om det sjunker mer.

✔ Lätt förhöjt ALAT

Kan vara reaktivt vid infektion eller annan belastning.

✔ Njurarna fungerar mycket bra

eGFR är utmärkt.