2026-03-30

Frågor till dietisten och en liten årsdag igen

Är årsdag idag, 2011-03-30, körde jag min första strålning nere i Umeå, tiden springer iväg.

Känner mig svullen och har som småont i magen, känns som om det ser ut som om jag har svalt en fotboll, eller att om jag lägger mig på rygg ser jag ut som Globen. Tar och skriver några rader till Sofie, dietisten för att hör om hon har några tips eller tankar om detta, fastän jag äter lite mindre än jag ska göra så står jag still i vikten ändå, så jag kan ju inte få i mig för lite i alla fall-

Tjenare

Jag försöker få i mig åtminstone två sondmatsflaskor och två näringsdrycker per dag.

Dock har jag på sistone känt mig så svullen och sprängd att det gör nästan ont att skicka i sig nåt mer. Det är som om jag har svalt en fotboll och jag orkar inte trycka i mig mer även om det är sagt att jag ska göra detta. Jag står still i vikt så det verkar inte vara någon fara och färde vad det anbelangar i alla fall, för några dagar sedan låg jag på 65,7 och där har jag legat och pendlat senast månaderna

Har du nåt tips eller måste jag få i mig nåt annat, eller vad ska jag göra, just idag är det nästan så jag får magknip av att stoppa i mig och jag vet inte om det kan vara biverkning av cellgifterna jag tagit i torsdags och för tre veckor sedan.

Är det något som kan hänga ihop?

Skicka dina tankar så jag vet hur du ser på det

/Uffe


Rättstavningen har sina små försök, även om jag har svårt att se hur sondmatsflaskor kan tolkas som vodkapavor. Frågan är ju hur man sett ut om man tryckt i sig två flaskor om dagen rakt in i magen. Då hade man ju iofs kunna skylla de gånger man stupar rätt framåt på något. Idag har jag ju inte nåt att lägga skulden på, bara ens egen klantighet





2026-03-29

Falleri, fallera, faller alla och minskad ork.

Försöker spöa Eva i att vara klantig. För ett par dagar sedan så stöp jag som en klubbad oxe i vardagsrummet och höll på att smälla skallen i tv-bänken. Inga brott eller annat men lite skrapsår på armbågen ocv lite ömt i kroppen. I går kväll tyckte jag visst att en repris var nödvändigt att genomföra. Nästan exakt samma stil och nedslag och nu repade jag upp armbågen igen så det fick bli lite omplåstring. Varför händer detta hela tiden. Kan vi inte bete oss normalt? Så kroppen ömmar idag. 

Sedan ömmar psyke och kropp ännu mer efter att ha varit på bortastå i Luleå och varit med om historiens näst längsta slutspelsmatch. Nästan sex fulla perioder, 117 minuter och 29 sekunder, så kroppen skriker lite. Värst är ju att det blev förlust. 

Orken har rätt fort tappat styrka. Känns som om det finns snart koll kraft i kroppen. Orkar knappt resa sig när jag sitter ner, som ikväll på arenan i pausen. Behöver hjälp atg ha nåt att dra sig upp för att komma upp i stående position igen. Måste se till att börja gå en runda minst om dagen även om det är jobbigt att välja mellan det och att vila mitt på dagen. Får ta tag i det vilket som, för nånting verkar äta upp den ork och lilla styrka jag hade innan för några månader sedan. Att knappt orka gå upp för en trappa längre utan att behöva dra sig upp med hjälp av ledstången känns inte bra. 

Ny vecka, nya tag?

2026-03-28

Inga direkta konstigheter

Går bra de senaste dagarna, inga direkta konstigheter. Påbörjade den nya antibiotikan för ett par dagar sedan men i går kväll kom en kraftig reaktion i magen. Får hoppas att det var en engångskörning.

Slemmet har ökat i volym kraftigt på morgnarna och även en stund in på förmiddagen. I morse var det en riktigt rejäl laddning som jag harklade upp. Inte så trevligt och det gäller att ha spotthinken eller en bred remsa med papper. Lite äckligt, men jag får köra andningsmasken och hoppas att det löser upp så att det kan bli mindre av dessa stora laddningar.

Känns lite som tröttheten kommer krypande, var tvungen att lägga mig och ta en snabb powernap i dag innan vi for och kollade på Filip när han spelade fotboll. 

Gårdagens hockey var väl inte nåt att hurra för, men ack så härligt att vara på en arena igen! Gör allt för att komma ikapp i formen så att jag orkar åka upp till Luleå i morgon också och hoppas på ett totalt annat resultat än igår. Kanske får ta med en badenbaden och ställa upp på bortastå så kan man ta power naps i pausarna mellan perioderna.

Skall maila Nina om filmerna som Ferja tar och om jag kan få ta del av dessa också.

Tjenare
Är dessa filmer något som man kan få till sig, eller är det bara interna som inte kommer utanför lokalerna?Kom att tänka på sista filmen i alla som var lite läskig då man tydligen kunde se halsbenet i halsen som vad jag förstår skall vara inkapslad i "kött" men ligger fri. Tänker att det kan vara intressant för mig att kika på dessa, jag tycker ju egentligen att det är lite äckligt och obekvämt att kika på det, men jag tänker att jag får ta mig i kragen.
Kanske om jag tar med ett usbminne till mötet den 1/4, eller funkar det på något annat sätt?
Jag fick ju tillgång till röntgenbilderna via nedladdning vilket funkade kanon, nåt liknande hos er?

Liten powernap igen på en trekvart eller nåt. Behövs, det är segt i kroppen. Känns som om det "nya" slemmet påverkar mitt uttal sämre än tidigare så jag hoppas att detta släpper, verkar inte göra nån inverkan vad jag än gör. Kör in pappersremsor långt in i munnen och försöker pressa upp tungan och på så sätt dra ut det som fastnar. Använder även det vi fått hos tandläkaren, en liten kudden på en pinne som jag trycker in och på samma sätt där försöker skrapa ut slemmet som sitter fast. När det är som värst är det när det känns som om det sitter i nacken och bara vägrar släppa. Eva börjar få problem att förstå mig av och till.

Det värsta är väl ändå att vara på hockey och försöka "skrika" ut Frölunda och någon bredvid säger "Du, inte tusan spelar Rögle eller Malmö på denna arenan". 



 



2026-03-26

Andra omgången med cytostatika plus immunterapin

Blev ingen mer sömn efter 03:03. Läst lite fram till 07:00 och sedan snurrat en halvtimma tills telefonen larmar. Inte pigg alls så det kanske blir att sova lite under behandlingen. 

Nedan hur dagen förflutit. Hade en Isak som sköterska denna gången, riktigt kul kille som skämtar och vi har bra kontakt. Sådana personer behövs på avdelningar som dessa där det är som ett löpande band med sjuka personer som skall ha cellgifter. Det är fullt upp utanför mitt rum, som tur var fick jag eget rum denna gång med så jag har kunnat jobba hela dagen.

08:50 Pembrolizumab, gamla vanliga immunterapin
09:50 Paklitaxel, skall hålla koll om jag får frossa eller blir kall, då måste droppet stoppas och avvakta ett tag

10:40 148/86
10:40 137/76  77 puls
11:00 Snackat med Frida 
ska ta tre timmar
12:40 nu skall det vara kvar 1 tim 15 min 
14:00 koksalt
14:15 förlänger koksalt efter det sista laddningen 
14:30 Karboplatin ska ta 45 ca sen klart 
15:10 blåser ut slangarna
16:00 Vi kliver in i Felix bil och börjar hemfärden

Tusen tack Felix för skjutsen hem. Du är strong som orkar åka tillbaks till Umeå bara direkt efter du bunkrat lite kaffe och Latitude, tur att inte jag kan dricka så du hade bara att hämta från min stach.

Framöver skall jag vara vaksam på neuropati, firrar i fingrar, då ska vi kontakta onkologen, samma sak om jag får feberkänslor.





Läkarbesök och provtagning

Provtagningen gick snabbt och effektivt. Sedan blev det upp till storrummet vi fick. Riktigt bra och stort rum, nummer 214. 

Läkarbesöket med Camilla, var avklarat på rekordtid också. En kvart max men vi gick igenom planen som blir en dos hemma i Piteå, sedan röntgen och efter det en dos i Umeå. Alla prover var ok för att fortsätta så det är skönt att inte ha åkt ner i ogjort ärende. Fick ny antibiotika utskriven, Bioclavid, samma jag hade sist som magen tål. 

Frågar om "smittorisken" efter man fyllt upp cellgift och det är samma dag och dagen efter då jag ska stänga locket och spola dubbla gånger detta för att rester av cellgifterna ska försvinna och inte smitta andra. Hade missförstått det förra gången, då jag trodde att det skulle spolas dubbelt och sedan stänga locket och spola dubbla gånger åter igen. 

Bokat tid imorgon bitti, 0830 startar vi och beräknas pågå i sex timmar.  Tyvärr kan hon inte garantera eget rum men ska försöka. 

Provvärden från 1177. 

Här är samma prover som avviker, nu med referensintervall och hur ditt värde ligger i förhållande till det. Detta är bara en förenklad språkförklaring, inte medicinsk bedömning.

- **P—LD (Laktatdehydrogenas)**  
  - Ditt värde: 4,3 ukat/L  
  - Referens: <3,4 ukat/L  
  - Avvikelse: Ligger över övre gränsen (förhöjt). Ett enzym från många vävnader; förhöjt kan tyda på vävnadsskada eller sjukdomsprocess.

- **P—Glukos (blodsocker)**  
  - Ditt värde: 6,2 mmol/L  
  - Referens: 4,2–6,0 mmol/L  
  - Avvikelse: Strax över övre gränsen (lätt förhöjt). Kan ses efter måltid eller vid störd blodsockerreglering, måste tolkas med fasta/tidpunkt.

- **B—Hemoglobin (Hb)**  
  - Ditt värde: 117 g/L  
  - Referens: 134–170 g/L  
  - Avvikelse: Under nedre gränsen (lågt). Talande för blodbrist, vilket kan ge trötthet, orkeslöshet och andfåddhet.

- **P—Troponin T**  
  - Ditt värde: 19 ng/L  
  - Referens: <14,51 ng/L  
  - Avvikelse: Över övre gränsen (förhöjt). Hjärtskademarkör; tyder på påverkan/skada på hjärtmuskeln, måste alltid bedömas med symtom och EKG.

- **B—EVF (hematokrit)**  
  - Ditt värde: 0,36  
  - Referens: 0,39–0,50  
  - Avvikelse: Under nedre gränsen (lågt). Andel blod som är röda blodkroppar; passar med blodbrist.

- **P—Albumin**  
  - Ditt värde: 31 g/L  
  - Referens: 36–45 g/L  
  - Avvikelse: Under nedre gränsen (lågt). Viktigt blodprotein från levern; lågt kan ses vid inflammation, leversjukdom, undernäring eller förluster via t.ex. njurar/tarm.

- **P—Calcium (korrigerat)**  
  - Ditt värde: 2,52 mmol/L  
  - Referens: 2,15–2,50 mmol/L  
  - Avvikelse: Strax över övre gränsen (lätt förhöjt). Kan ha flera orsaker (hormoner, vätskebalans m.m.) och behöver läkarbedömning.

- **B—MCV**  
  - Ditt värde: 101 fL  
  - Referens: 82–98 fL  
  - Avvikelse: Över övre gränsen (förhöjt). Röda blodkroppar är större än normalt; ses vid vissa typer av blodbrist, alkoholöverkonsumtion, B12/folatbrist m.m.

- **P—Myoglobin**  
  - Ditt värde: 114 µg/L  
  - Referens: 28–72 µg/L  
  - Avvikelse: Över övre gränsen (förhöjt). Muskelprotein som stiger vid muskelskada (inkl. hjärtmuskel); ospecifikt, tolkas ihop med andra prover/symtom.

- **P—NT‑proBNP**  
  - Ditt värde: 237 ng/L  
  - Referens: <100 ng/L  
  - Avvikelse: Över övre gränsen (förhöjt). Frisätts från hjärtat när det är belastat; kan tala för hjärtsvikt eller annan hjärtbelastning, påverkas också av ålder/njurar.

- **B—Erytrocyter (röda blodkroppar)**  
  - Ditt värde: 3,6 10E12/L  
  - Referens: 4,3–5,7 10E12/L  
  - Avvikelse: Under nedre gränsen (lågt). Färre röda blodkroppar; går hand i hand med lågt Hb och EVF och talar för blodbrist.

- **B—Leukocyter (vita blodkroppar)**  
  - Ditt värde: 15,2 10E9/L  
  - Referens: 3,5–8,8 10E9/L  
  - Avvikelse: Tydligt över övre gränsen (förhöjt). Vanligt vid infektion eller inflammation, men även andra orsaker finns.

- **B—Neutrofila granulocyter**  
  - Ditt värde: 12,7 10E9/L  
  - Referens: 1,6–5,9 10E9/L  
  - Avvikelse: Klart över övre gränsen (förhöjt). Typ av vita blodkroppar som stiger vid framför allt bakteriella infektioner/inflammationer.

- **P—CRP**  
  - Ditt värde: 19 mg/L  
  - Referens: <3 mg/L  
  - Avvikelse: Förhöjt, men måttlig stegring. Inflammationsprov; visar att det finns en inflammation/infektion någonstans men säger inte var.

- **P—Kreatinin (enz)**  
  - Ditt värde: 50 µmol/L  
  - Referens: 60–105 µmol/L  
  - Avvikelse: Under nedre gränsen (lågt). Brukar sällan vara ett problem när det är lågt; kan spegla lägre muskelmassa. Det är förhöjda värden man är mest orolig för.

Kan av någon anledning inte sova. Vaknade till 03:03, som var lite roligt med två likadana siffror. Lättroad? Så då passade jag på att notera dagens händelser. Är en del mer som vi pratade med läkaren om som jag inte kommer ihåg detaljer till men det får vi ta imorgon eller idag är det ju redan. 

Tack på förhand till Felix som kommer och kör oss hem imorgon. Skönt att slippa bussen när man antagligen är lite sliten efter dagens påfyllning. 

2026-03-22

To Umeå or Not to Umeå och nergradering

Under de senaste tre dagarna har jag börjat med att dra ner på Oxy. Kör hälften av vad jag har brukat göra på sistone, känner att det är bara att prova och försöka så kanske man kan bli av med det helt. Det har gått ganska bra  men det onda känns lite mer, men skam den som ger sig. Blir det värre så bara ökar jag, men kan jag minska är det ju en vinst. Går det bra kanske jag kan minska styrkan på fentanylplåstret också inom kort, men där är vi nog inte riktigt än. Har för några veckor sedan legat på ca 60 ml per dag, och var igår nere på lite drygt 20 ml. Så det är en bra minskning som jag kört igång.

Angående detta med att få utlåtanden till röntgenbilderna verkar det vara som själva den att få tag i. Hade kontakt med Umeå som sa att jag skulle ta det med Piteå, som svarar att det skall remitterande göra, vilket då borde vara Umeå, så jag vänder neråt igen och häromdagen ringer Maria, kssk, som säger att "Nej det skall Piteå leverera". Vad göra?

Planeringen var att vi skulle till Umeå idag. Jag skulle jobba med Anders på kontoret och sedan köra NUS-besöken onsdag och torsdag. Dessa planer blev det inte av med eftersom min fru tror att hon kan balansera på det mest omöjliga sätt. Givetvis så trillar hon och ser till att bryta armen. Tusen tack till Emeli som kom förbi och tog hand om henne på akuten, där det var röntgen, armdragning och gipsning av armen, så det blir Not to Umeå. Varför har vi sådan här otur? För ofta tycker jag, men vad har vi gjort för att dra på oss den här skiten?

Hon fick prova någon skum rock'n'roll-pipa som tydligen var ett hemske drag i. Snurrade visst till ordentligt i skallen men är tydligen ett medel som går ut fort ur kroppen. Superbra medel för sådana här händelser där man drar rätt armen, vilket utan bedövning inte är så kul, skulle jag tänka mig. 


Ja i och för sig, Umeå är kvar, Evas arm läker och jag är säkert inte klar helt i Umeå än i alla fall. Även om jag känner att ska man bara ner för att fyllas upp med cellgifterna så kan jag lika gärna göra det på hemmaplan. Dock känns det bar att även denna gång göra det i Umeå om något skit händer under intaget.




2026-03-16

Boknings info för nästa påfyllning och 1177 mail med svar både i skrift och tal.

Idag har det varit lite full fart på 1177 under dagen. Börjar med att ringa upp till hälsocentralen och dom säger att jag kan komma imorgon, jag nämner nåt att Fanny, distriktssköterskan sagt att jag bör kollas rätt snabbt om jag har symptom i RIG:en, så hon kollar och säger att jag kan komma på någon timma. Dom kikar, kollar klämmer och ser inte något egentligt mer än att det är irriterat och lite svullet. 

Jag får med mig lite bedövningssalva och tvättlappar för att hålla det rent och fint. Tvätt och sedan salvan för att döva det onda i maghålet. Fanny påminner mig även om att vara noga med att säga till om det stökar och att det är bättre att jag kommer till dom en gång för mycket än att det skall bli värre resultat om jag ignorerar det som händer.

  • Vi har bokat tid för läkarbesök den 25/3 kl.11.00 hos Camilla.
  • Prover tas via kemlab NUS minst 2 timmar innan besöket. 
    Anmäl dig i receptionen vid Västra entrén innan provtagningen.
  • Behandlingen blir dagen efter besöket, du bokar tid för detta i dagvårdsreceptonen efter läkarbesöket.
  • Du bokar själv eventuellt boende, detta via webbsidan hotellbjorken.se/patientgaster 

Blir ett mail med frågor om hur tex provtagningen funkar, är ju inte direkt informativt, bara att jag skall till kemlab, är det meningen att man skall veta var det är nånstans eller?
Ser ju också att det är en ny läkare man skall dra allt inför ännu en gång, suck, blir så trött på detta. Blir det samma kommentar som förra gången då läkaren sa att, ja, jag har inte hunnit riktigt läsa in mig i din journal... Ja vad säger man, eller jag som helst inte säger nåt för att det bara gurglar och man låter som nån som har en raggsocka i munnen.

Hej
Tack för kallelsen som kom på 1177! Smidigt värre istället för papper!

Fråga: 
Angående provtagningen, skall jag boka den på "kemlab NUS ", jag hittar inte någon sådan avdelning på 1177 där jag kan boka tid

Kan det vara ok att jag tar proverna någon dag/dagen innan jag kommer ner och tar proverna hemma i Hortlax på hälsocentralen?
Skickar ni remiss snarast till dom i så fall så allt finns där?

Om det inte går måste ni guida mig hur jag tar kontakt med "kemlab NUS " för att boka tid med denna avdelning. 
Var på NUS ligger den avdelningen?
Eller kan jag göra som sist att jag går till QB1 och tar proverna där eftersom jag ändå skall vara där med läkaren, antar jag.

Går det att redan nu boka behandlingstid eller kan det göras först efter läkarbesöket? Jag hoppas ju att det då finns plats och tid kvar för mig. Jag önskar gärna eget rum så jag i så fall kan jobba ev sova som jag gjorde senast jag var ner då jag i princip sov hela dagen på rummet.
Mvh
Uffe


Får svar på läkarfrågan på den förra läkaren Helena som säger det förväntade svaret:

Hej Ulf!
Vi försöker att boka in besök till den läkare man tidigare har träffat, men om det inte är möjligt blir bokningen till annan läkare för att inte fördröja behandling. 
Du har antecknat rätt angående medicineringen. Om du tror att magknipet är början på illamående så är det ingen fara att ta Ondansetron eller Olanzapine och prova om det har effekt.

Vänliga hälsningar, 
Helena 
ST-läkare onkologi


Sedan ringer Maria från Onkologen, en av de tre kontaktsköterskorna som finns där på plats. Ja herrejissis, hon ringer på Evas telefon, antagligen för vi sa att det kanske är bättre med tanke på att jag kan vara svår att höra, framförallt på telefon. Vi pratar lite om frågorna ovan och hon berättar lite om hur vi gör vid provtagningen innan läkarbesöket. 

Det är bara att gå ner till receptionen i huvudentren och säga att man ska till kemlab så guidar dom där oss vidare. Dom skall ha konferens om mig på onsdag och då skall hon ringa mig och det är nu cirkusen börjar och jag vet inte om man skall skratta eller gråta. Hon frågar när jag har tid att prata och jag skriver på skärmen och Eva säger till henne att 0930-1100 eller 1200-14 eller hela eftermiddagen efter 1530. Jaha säger hon då kan jag alltså inte ringa 1000 då förstår jag. Eva och jag tittar på varandra och Eva upprepar det vi precis sagt och då tycker hon att hon inte kan ringa 1030 eller nåt. Ja det var så rörigt så jag förstår inte om hon fattade vad som gäller.

Det roliga var att hon började med att "Ja, du har ju skrivit väldigt mycket mycket på 1177, med mycket text i alla mail. Ja det har jag svarar jag för det är ju enkelt och det går snabbt. Når hon säger att hon igen skall ringa om saker och ting så säger jag, men använd 1177, jag får ju en "pling" när något skrivs och jag slipper anstränga halsen med att prata. Jag vet inte om det gick fram, så hon ringer väl på onsdag, men på någon av de tider som jag sa att då går det inte att ringa. Ja lite komiskt var det faktiskt. Nedan är Marias noteringar efter samtalet, som sagt så var kanske tider inte hennes A-game, men hon var trevlig i alla fall!


Ulf lämnat 2 st 1177 meddelande idag.
Ringer upp hustrun eftersom Ulf har svårt att tala, han är med på högtalartelefon.

Han har fått kallelse för ÅB den 25/3, ska då ta prover 2 h innan ÅB via drop in kem lab, NUS. Därför måste han komma dagen innan till Umeå. Han har själv bokat PH mellan 24-27/3, hustrun medföljer.

Har skickat en second opinion till Docrates
Han önskar oxå få rtg utlåtande på ett antal rtg us under hans sjukdomstid, har fått rtg bilderna, men behöver oxå utlåtande av dessa.
Informerar om att ut skickar detta till sekreterare som får ordna detta och att det kan bli en kostnad för detta.

Har oxå ino om att kssk har en biverkningskontroll den 18/3, det går bra att ringa mellan 9,30-10,30 samt 11,30-13,00




























































2026-03-15

Rethosta och blåmärken som blossar upp igen.

Rethostan som jag haft några dagar kommer tillbaks, ofta på kvällar och nätter när man ändå skall upp på muggen. Har haft några kraftiga attacker de senaste dagarna, men får se åt vilket håll detta drar iväg.

Blåmärken kommer fram idag och jag vete ej tusan var det kommer från, dom bara är där skulle jag säga, kom en laddning idag. Skall ringa upp till hälsocentralen angående PEG i magen för det är som en inflammation i kanterna ingångshålet. Smörjer lite med Aloe Vera idag och hoppas det blir ok till imorgon, annars blir det att knata upp dig för kontroll, då kan jag ju höra med blåmärkena också. Jag har ju som inte slagit mig eller att Eva skjutit på mig med nån kulspruta med ärtor eller nåt. När man ser bilderna på dom tunna armarna, så kan man ju konstatera att det nog inte blir att gå på stranden och spänna som någon Schwarzenegger, lite samma som alla åren innan...



Kommit i kapp med att köra med käkträningsverktyget. Kan ju säga att det gör ont att trycka upp käkarna. Har en riskudde som jag värmer för att mjuka upp käkarna innan jag börjar bända. Går en liten, liten bit, men sedan är det ont rätt länge Har i och för sig vant mig eftersom jag inte kan äta något genom munnen, men det skulle ju vara bra om man en dag kan veva ner tex en hel burk med saltlakritsglass. Den dagen längtar man till kan jag ju bara säga!

2026-03-14

Ny förfrågan om utlåtanden och känslan att det känns några snäpp bättre.

Senaste dagarna har det känts som att det inte gör lika ont. Jag har kommit ner till ett mer ”normalt intag” av Oxy, fyra gånger om dagen i stället för fem till sex. Det onda gör sig inte lika påmint, utan det har gått bra och känns skönt. Jag har haft ett par dagar när jag känt mig piggare än normalt, bara behövt en powernap på 30 minuter mitt på dagen och ändå varit pigg på kvällen. I går var det nytt rekord på sistone, jag var uppe till midnatt! Kände mig som en riktig nattsuddare när jag dessutom sov rätt hyfsat fram till halv nio i morse.

Salivproduktionen är dock fortfarande extrem och svårigheterna att prata finns kvar, men känslan av att vara lite piggare väger ändå upp det lite grand. Det är ändå vansinnigt frustrerande att inte kunna göra sig förstådd. Det går helt enkelt inte att föra ett samtal, så fort jag börjar säga något drar saliv- och slemproduktionen igång på högvarv. Det känns ändå som att slemmet har ändrat karaktär och blivit lite lösare än tidigare, och att saliven tar över mer jämfört med det slem som också byggs upp. Att inte kunna prata med folk är jävligt irriterande, om man får uttrycka sig lite franskt.

Det verkar som att det har blivit någon form av inflammation runt RIG:en i magen. Det ömmar, gör ont och är rött i kanterna. Det blir nog att ta sig till hälsocentralen på måndag om vi inte får bukt med det innan dess. Får köra tvättningen lite oftare fram tills dess.

Har fått tid till Freja för återbesök och antagligen lite slang-in-i-näsan-och-ner-i-halsen-upplevelse. Mötet blir 2026-04-01 10:00. Hennes noteringar:

Startat med behandling på NUS. Karboplatin-paklitaxel 6/3 v10. Tänkt karbo-pakli-pembro v13, eventuellt på NUS. Tänkt radiologi och klinisk uppföljning hos oss inför kur 4 (som borde bli v19), alltså besök v18. Tycker ett tidigare besök än det vore lämpligt med värdering smärta, luftvägen osv.

Nu känns det som om jag är ikapp med 1177 också ikväll! Skönt att få tag på allt och ha rensat upp lite i bloggsidorna och pumpat ut info. Vi sitter hemma hos Ruth eftersom hennes föräldrar och syster är nere i Sundsvall på Märtas handbollsturnering. Vad man orkar, när man har lite mer av den saknade  energin, men nu känns det snart som om det blir kudden, hur det än är så börjar den ropa på mig vid 20:00-tiden på kvällarna.

Nytt meddelande till Onkologen, jag hade för mig att jag skickat angående röntgenbilderna, men det verkar som om det meddelandet inte kommit fram, så jag kör en repris till ner till dom och tar även med fråga om nästa påfyllning. Har gått igenom alla meddelanden som jag skickat men hittar inte det på 1177, så nåt måste ha gått fel.

Hej!

Tack för senast för ett bra samtal!

Jag är ju lite en som vill ha planerat och klart och tänker på kommande "påfyllning" om två veckor.

Är det något datum planerat? Jag har inte fått någon info vare sig på Kivra eller här på 1177, så mina tankar är, finns det datum/tid när jag skall ner nästa gång? Jag tror även att ni ser till att jag kan boka Björken, för förra gången var jag så slö att jag trodde jag fått sömnmedel.

Tacksam för lite datum, tider för nästa omgång, som vi vill genomföra om det går nere i Umeå, detta för att den risk vi känner som kanske finns,  gör att tryggheten att vara på plats där resurser finns är stor.

Fråga 2;

Sedan har ju vi har skickat röntgenbilder till Docrates för att få en "second opinion", bilder har jag fått från röntgen i Piteå via Sectra Uniview. Docrates skulle behöva mer uppgifter och dom säger så här:

"Det som vi skulle fortfarande behöva att se, är utlåtanden till alla röntgenbilder vi fick (röntgenläkarens utlåtanden angående DT, MR, etc). Utlåtanden fanns inte med i bildfilerna, så kanske man behöver begär dom från sjukhuset igen (i pappersform eller elektroniskt). "

Jag skickade det till röntgen och dom svarade "Vi kan endast skicka bilder, för att få utlåtanden kan du kontakta remitterande enhet eller din hälsocentral. Mvh Sandra"

Så då antar jag att det är ni som är remitterande enhet, för på hälsocentralen lär jag inte få något svar. De röntgentillfällen jag har bilder på är nedanstående. Skulle ni kunna skicka utlåtanden?

Datum för de röntgenbilder jag skickat är: 

1/24/2026, 10/28/2025 3/13/2025, 4/1/2025,  4/19/2025, 4/4/2025,  5/5/2025,  6/10/2025, 6/8/2025,  7/8/2025, 

Mvh

Uffe


Missade lite angående Lindas noteringar så jag drar ett mail till för att svara på hennes funderingar på om jag är sjukskriven eller inte.


Hej

Har inte haft tid att hålla koll på 1177 men såg din notering och fundering " oklar om pat sjukskriven i dagsläget."

Svaret på den frågan är "Inte det inte". Jobbar fullt ut och kanske lite mer än 100%. Detta för att jag känner mig piggare efter senaste behandlingen , vilket är glädjande. Veckorna innan så var jag svagare och det blev att jag jobbade från morgon till mitt på dagen, tog 1-1.5 timmars powernap, jobbade till 1700 nånting och kunde ta nån timmes powernap efter det och sedan i säng vid 23.

Så status just nu är att jag tycker att jag har mer ork, det har varit roligt på jobbet som gjort att det också spelat in för att jobba på. 

Det som är sämre är väl pratet som jag tycker blivit sämre och jag har mer och mer svårt att göra mig förstådd. Tex på jobbet är det tur att kontakt med andra kan jag börja skriva i Teams om det är så att dom inte förstår vad jag säger, vilket blir oftare och oftare. Så den detaljen har blivit sämre.

Saliv och slemproduktionen i munnen har ökat och det räcker nästan att jag går några steg eller säger ett par ord så "svämmar det över" i munnen, vilket då gör att det blir ännu svårare att göra sig förstådd.

Så är status nu, jag skickade ett mail till till dig förut innan jag scannat Journalen här inne så där har du lite frågor om datum/tid för nästa behandling och att vi hoppas kunna komma ner. Om det blir nu att vi kommer ner, fixar du "egen kupe" som jag hade sist, det var behövligt att kunna ligga ner och slappna eller om det inte blir så sövande så kan jag jobba under tiden, gäller att effektivisera

Ha det bra så hörs/syns vi kanske om ett par veckor!

Mvh

Uffe

Noteringarna från kontaksköterskan, dagen innan första behandlingen

Ett bra möte, Linda var mycket bra att snacka med, en som känns som Nina, en som bryr sig. En som är lätt att prata med och som känns som att hon blir bra att ha att göra med. Inte alls som den andra som jag hade samtal med senast.

Besöksanteckning

 2026-03-05 14:30
Antecknad av
Linda  (Sjuksköterska)Cancercentrum Västerbotten, Region Västerbotten, Onkologi mottagning

Vårdkontaktsuppgifter

Vårdkontaktsorsak
Info uppstart beh Karboplatin-Paklitaxel (tillägg till Pembrolizimab som pat beh med sedan Aug-25).
Kontakttyp
Mottagningsbesök

Allmänna uppgifter

Närvarande
Pat samt medföljande hustru.

Anamnes

Aktuellt
Pat som erhållit kurativ strålbeh mot en tonsillca -11. Erhöll även kurativ strålbeh mot en tungbasca -24. Lokalrecidiv tungbas -25, sattes in på Pembrolizimab Aug-25. Nu konstaterad progress lokalt och beslut om tillägg Karboplatin-Paklitaxel till sedan tidigare beh med Pembrolizumab (erh dessa beh via beh enheten i Piteå).

Muntlig + skriftlig info Karbo-Pakli. Pat får beh via vår dagv i morgon fre 6/3 kl 8.30. Pre.med i.v.
Specifik hälso- och sjukdomsanamnes
Tidigare tyreotoxikos, behandlad med Thacapzol, sköts via annan klinik på hemort.
Haft 2 större blödningar från tumörområde under -25, där den senaste krävde helikoptertransport till Umeå för coiling. Pat och hustru därför rädd för nya blödningar samt om pat skulle bli illamående av beh och behöva kräkas.

Status

Omvårdnadsstatus...
...
Kommunikation
Svårt med talet pga lokal progress, föredrar därför uppföljning ffa via 1177 men det går även att ring hustrun som kan vara behjälplig.
Nutrition/Ätande
Pat har en RIG sedan snart 1 år tillbaka, tar inget p.o. Sondmat 2-3 dagligen, ND 1-2 dagligen. Viktstabil på 65 kg.
Elimination
Magen oftast åt det lösa hållet.
Hud/Vävnad
Har en fungerande venport i vä överarm.
Aktivitet/ADL
God fysik, jobbar inom IT, oklar om pat sjukskriven i dagsläget.
Smärta/Sinnesintryck
Fentanyl + Oxynorm mot tumörsmärta.

Bedömning

Behandlingsbeslut
V.10 6/3 kur 1 Karboplatin-Paklitaxel, pre.med i.v samt v.b mediciner som går att sonda in.
V.13 kur 2 Karboplatin-Paklitaxel-Pembrolizumab. Beroende på toleransen för kur 1 vill pat samt hustrun ha valet att komma till Umeå för beh. Vi stämmer av denna plan vid uppf kssk v.11.

Planering

Uppf kssk v.11 via 1177 (Vi skriver till pat vad vill ha svar på, pat skiver sedan tillbaka via 1177, till kssk med svar samt övriga funderingar). Ok att ringa hustrun om oklarheter.
I skrivande stund ej upplagt plan för v.13.

Läkarens noteringar inför behandlingen, kommer in sent till 1177

Här kommer läkarens noteringar som kom in sent, bättre att få ut dom än att dom ligger där och smalar damm. Inga egentliga kommentarer mer än det att det känns stökigt att hela tiden få nya läkare som ska informeras varje gång.

Besöksanteckning

 2026-03-05 11:36
Antecknad av
Helena (Läkare)Cancercentrum Västerbotten, Region Västerbotten, Onkologi mottagning

Vårdkontaktsuppgifter

Kontakttyp
Mottagningsbesök
Typ av vårdkontakt, cancersjukdomar
Inför start av behandling
Vårdkontaktsorsak, cancersjukdomar
Huvud- och halscancer
Vårdkontaktsorsak, huvud- och halscancer
Tungbascancer med lokal progress.
Anamnes
Aktuellt
Har smärta i munnen och halsen. Problem med slembildning. Slemmet gör att det svider och det känns som att det brinner i tungan. Är rädd för kräkningar och illamående i samband med kuren. Han är rädd att om han kräks att det kommer orsaka ytterligare blödning i området. Upplever fortsatt inga biverkningar på Pembolizumab utöver trötthet.

Intar ingenting per os. Har RIG. Kan inte heller svälja tabletter eller kapslar. Undrar även över små röda fläckar över armarna.
Specifik hälso- och sjukdomsanamnes
Tidigare strålad för en T2 N2 M0 tonsillcancer 2011 med fotoner. Därefter strålad 2024 i Uppsala med protoner för en T4 N0 M0 tungbascancer. I efterförloppet haft problem med strålnekroser. Haft problem med blödningar från svalget. I april 2025 tumörblödning som coilats. I juni 2025 ny blödning där patienten fick åka till Umeå, ingen pågående blödning men tumörnekros och coils i fri munhåla. Har under 2025 haft symtomgivande tyreotoxikos och fått behandling med Thacapzol. Har svårt att öppna munnen. Thacapzol-behandlingen kunnat avslutas.
Status
Allmäntillstånd
Svårt att höra vad patienten säger. Behöver under samtalet flertalet gånger spotta ut slem.
Mun och svalg
Kan ha svårt att öppna munnen mer än 2 - 3 cm. Ses resistens till höger på tungan.
Hals
Palperar halsregionen, kraftig smärta på vänster sida från käkvinkeln och under käkbenet.
Övrigt status...
...
Andning och cirkulation
Blodtryck
Systoliskt
132 mm[Hg]
Diastoliskt
95 mm[Hg]
Puls
Puls
63 /min
Oregelbunden
Nej
Hjärta
Regelbunden rytm, inga bi- eller blåsljud.
Status - anatomi och fysiologi...
...
Andning och cirkulation
Lungor
Sidlika vesikulära andningsljud, inga rassel eller ronki.
Rörelseorganen...
...
Övre extremiteter
Ses röda fläckar över armarna, några cirka 5 mm i diameter som störst.
Undersökningsresultat, tolkning
CRP 37, Hb 122, neutrofila 14, Kreatinin 54. GFR cystatin C 51. Albumin 32. ALAT 1,3. Troponin 21. pro-BNP 319.
Bedömning
62-årig man med tungbascancer som tidigare strålbehandlats. I efterförloppet problem med strålnekros som vid PAD 2025 visat kvarvarande viabel skivepitelcancer. Även strålbehandlad för en tonsillcancer 2011. Nu åter lokalt recidiv vid klinisk kontroll på ÖNH i Sunderbyn och planeras därför för uppstart av karboplatin-paklitaxel. Informeras kring biverkningar på behandlingen. Något förhöjt troponin jämfört med senaste provtagning. Negerar kardiella symtom. Kuren bekräftad tillsammans med CTH.

Planering

- Start av karboplatin - paklitaxel imorgon 6/3.
- Kan inte svälja tabletter/kapslar och planeras därför få Palonsetron intravenöst som premedicinering istället.
- Får recept på munsönderfallande Olanzapin, Ondansetron och Lanzo. Behandlar redan med betapred dagligen (2mg) och har recept på det sedan tidigare.
- Önskar få nästa kur i Umeå om tre veckor med paklitaxel, karboplatin och pembrolizumab. Då behandlingen tar lång tid bättre att ge mån-tors, ej på en fredag. Eventuellt ge kur 3 i Piteå beroende på hur patienten önskar.
- Klinisk utvärdering inför kur 4 på ÖNH i Sunderbyn samt radiologi på hemorten.

Administrativ information

Kopia till öronkliniken Sunderbyn.
Bokningsinformation
ÅTERBESÖK LÄKARE
Diagnosgrupp: Urologi
Tidpunkt: Onsdag vecka 13
Resurs: 1. MHE 2. NWI 3. Uro dr eller uro ST
Besökstyp: Fysiskt
Provtagning: Immunoterapi
Behandling: Karboplatin - Paklitaxel - Pembrolizumab kur 2
Undersökningar: -
Studie: -
Övrigt (Det som är viktigt för bokningspersonal): Planera in att ge kuren torsdagen vecka 13 då den tar lång tid, ej lämpligt på fredagen.
Passar för LSM: Nej

Uppföljning kontaktsköterska
Tidpunkt: Vecka 11
Resurs: H&N KSSK
Provtagning: -
Behandling: Uppföljning av mående på Karboplatin - Paklitaxel