Funderingar till hemsjukvården och besked från plastikkirurgen och onkologens noterningar

Hjälpmedelscentralen ringer och kollar behovet av rollatorn och jag säger att den använder jag, så dom kommer att skicka en räkning på 300 för hyran av den. Jag fattade som det var en engångskostnad så det är ju billigt får man ju säga.

Drar iväg ett mail till hemsjukvården, palliativa teamet, för att få lite ordning på prylar och utstående frågor

Tjenare, nu kommer lite funderingar jag har
* Jag tog ut en rullstol i somras, jag använder inte den något eftersom jag fick låna en elrullstol av en släkting.
Fråga: Hur återställer jag den?
* Mortel
När Anna var hemma en gång så diskuterade vi mortel för att krossa tabletter. Var får jag tag på denna mortel, har letat men inte hittat någon som verkar bra. Länk till någon sida?
* Influensavaccin
Är det något jag kan ta? Jag pratade med onkologen igår och han surrade nåt om "levande virus" och jag var nog inte med på vad han menade...
* Sköldkörteln
I fredags tog jag prover och vad jag kan se så har värdet för "sköldkörteln" ökat igen jämfört med förra tagningen, då höjdes tabletterna med an halv, jag har skickat fråga till Specialistmottagningen Piteå sjukhus, Piteå på 1177 igår men har inte fått något svar. Kan ni kolla det och återkomma med hur det blir med ev ändring av medicineringen
* Flyg
Har jag restriktioner på att flyga med tanke på halsen och ev blödningar? Jag fick ju restriktioner i vintras och bara undrar om det vara i samband med operation, eller om det fortfarande kan finnas något av detta kvar som hindrar att tex ta mig ner till Sthlm eller längre söderut till värme

Svar från rådgivningsteamet

För att krossa mediciner kan du köpa en medicinkross på apoteket.
Angående influensavaccinet kan jag inte läsa i din journal vad läkaren sagt då ingen anteckning finns ännu från besöket. Antingen väntar du på anteckning i 1177 eller pratar med behandlingsenhetens sjuksköterskor när du ska dit nästa gång.
Proverna för sköldkörtel tas som rutin inför behandling enl ssk på behandlingsenheten och det var nog tänkt att de proverna skulle kollas först om 4-8 veckor med svar till läkare på specialistmott. Ssk på spec.mott har sett ditt meddelande och skulle kolla upp detta.
Angående flygrestriktioner har jag lämnat meddelande till vår läkare. Ser i din journal att det var läkare på ÖNH mott som gett dig rådet att inte flyga pga blödningsrisk och den risken föreligger ju fortfarande.
Botox
Plastkirurgen, Amar ringer en dryg timme innan vi hade planerat möte, men han är lite framåt och det har jag inte nåt emot, han säger att om han bokar tid så  är det bara en placeholder i princip och att han kan ringa före det om det passar sig för honom.
Pratar allmänt om vad som hänt och att jag känner att jag har blivit bättre av behandlingen så han bokar in en ny fyllning till början av November. 

Rullstolen återlämnas på Hjälpmedelsförrådet Piteå Sjukhus.

Noteringar från onkologen

Aktuellt

Patienten tycker att det går ganska bra. Smärtan gick tillbaka men sista dagarna fått tillbaka en skarp smärta bak i halsen som han inte riktigt känner igen. Har som tidigare jobbigt med slem, tycker att han inte får någon effekt av Acetylcystein. Smärtan bak i käken är mer som ett nålstick, hjälper med Morfin. Känner sig piggare än tidigare och har till och med varit tillbaka och jobbat lite grand. Vilar 1-2 timmar per dag.

Status

Allmäntillstånd

Klar och redig.

Funktionsstatus 

enligt ECOG/WHO/Zubrod

1 - Klarar inte fysiskt ansträngande arbete. Helt uppegående

Undersökningsresultat, tolkning

Labsvep väsentligen utan anmärkning. T4 27, TSH 0,01.

Bedömning

Man med recidiv av tungbascancer. Påbörjat behandling med pembrolizumab i monoterapi. God tolerans. Bra labvärden. Ordinerar pembrolizumabkur nummer 3. Får gå direkt till Piteå inför kur 4 och sedan radiologi och nytt digitalt vårdmöte inför kur 5.

Med avseende på fortsatt hypertyreos får detta skötas via hemort.