Noteringarna från kontaksköterskan, dagen innan första behandlingen

Ett bra möte, Linda var mycket bra att snacka med, en som känns som Nina, en som bryr sig. En som är lätt att prata med och som känns som att hon blir bra att ha att göra med. Inte alls som den andra som jag hade samtal med senast.

Besöksanteckning

 2026-03-05 14:30

Antecknad av

Linda  (Sjuksköterska)Cancercentrum Västerbotten, Region Västerbotten, Onkologi mottagning

Vårdkontaktsuppgifter

Vårdkontaktsorsak

Info uppstart beh Karboplatin-Paklitaxel (tillägg till Pembrolizimab som pat beh med sedan Aug-25).

Kontakttyp

Mottagningsbesök

Allmänna uppgifter

Närvarande

Pat samt medföljande hustru.

Anamnes

Aktuellt

Pat som erhållit kurativ strålbeh mot en tonsillca -11. Erhöll även kurativ strålbeh mot en tungbasca -24. Lokalrecidiv tungbas -25, sattes in på Pembrolizimab Aug-25. Nu konstaterad progress lokalt och beslut om tillägg Karboplatin-Paklitaxel till sedan tidigare beh med Pembrolizumab (erh dessa beh via beh enheten i Piteå).

Muntlig + skriftlig info Karbo-Pakli. Pat får beh via vår dagv i morgon fre 6/3 kl 8.30. Pre.med i.v.

Specifik hälso- och sjukdomsanamnes

Tidigare tyreotoxikos, behandlad med Thacapzol, sköts via annan klinik på hemort.
Haft 2 större blödningar från tumörområde under -25, där den senaste krävde helikoptertransport till Umeå för coiling. Pat och hustru därför rädd för nya blödningar samt om pat skulle bli illamående av beh och behöva kräkas.

Status

Omvårdnadsstatus...

...

Kommunikation

Svårt med talet pga lokal progress, föredrar därför uppföljning ffa via 1177 men det går även att ring hustrun som kan vara behjälplig.

Nutrition/Ätande

Pat har en RIG sedan snart 1 år tillbaka, tar inget p.o. Sondmat 2-3 dagligen, ND 1-2 dagligen. Viktstabil på 65 kg.

Elimination

Magen oftast åt det lösa hållet.

Hud/Vävnad

Har en fungerande venport i vä överarm.

Aktivitet/ADL

God fysik, jobbar inom IT, oklar om pat sjukskriven i dagsläget.

Smärta/Sinnesintryck

Fentanyl + Oxynorm mot tumörsmärta.

Bedömning

Behandlingsbeslut

V.10 6/3 kur 1 Karboplatin-Paklitaxel, pre.med i.v samt v.b mediciner som går att sonda in.
V.13 kur 2 Karboplatin-Paklitaxel-Pembrolizumab. Beroende på toleransen för kur 1 vill pat samt hustrun ha valet att komma till Umeå för beh. Vi stämmer av denna plan vid uppf kssk v.11.

Planering

Uppf kssk v.11 via 1177 (Vi skriver till pat vad vill ha svar på, pat skiver sedan tillbaka via 1177, till kssk med svar samt övriga funderingar). Ok att ringa hustrun om oklarheter.
I skrivande stund ej upplagt plan för v.13.